DHT (Dihydrotestosterone): Vai trò của nó đối với tình trạng rụng tóc & Cách giảm rụng tóc

Chúng ta thường nghe về những tác động tiêu cực liên quan đến việc có mức testosterone quá cao hoặc quá thấp – chẳng hạn như gây ra mụn trứng cá ở phụ nữ và mất cơ bắp ở nam giới. Nhưng có một loại androgen khác (hoặc hormone chịu trách nhiệm về các đặc điểm của nam giới) thậm chí còn mạnh hơn và chịu trách nhiệm tương tự đối với các vấn đề tương tự: DHT.

Theo các nghiên cứu, nó chịu trách nhiệm cho hơn 95% các trường hợp rụng tóc ở nam giới (còn gọi là chứng rụng tóc nội tiết tố nam ).

DHT là gì?

DHT là viết tắt của dihydrotestosterone, là một hormone giới tính androgen nội sinh. Ngoài DHT, nó đôi khi được gọi là DH hoặc 5α-dihydrotestosterone.

Nội tiết tố này, được chuyển đổi từ testosterone (một loại androgen khác, về cơ bản có nghĩa là “nội tiết tố nam”), có liên quan đến nhiều đặc điểm thể chất nam tính. Trên thực tế, Trường Y Harvard giải thích rằng từ androgen xuất phát từ những từ có nghĩa là “người tạo ra đàn ông”.

Androgen này cũng tạo điều kiện cho những thay đổi diễn ra trong tuổi dậy thì và ảnh hưởng đến hưng phấn tình dục.

Theo Hiệp hội Nội tiết học, “Gần 10% lượng testosterone được sản xuất bởi một người trưởng thành mỗi ngày được chuyển đổi thành dihydrotestosterone, bởi tinh hoàn và tuyến tiền liệt (ở nam giới), buồng trứng (ở nữ giới), da và các bộ phận khác của cơ thể .”

DHT mạnh hơn testosterone và hiện diện với số lượng nhỏ hơn. Mức độ DHT mà một người nào đó có phụ thuộc vào lượng testosterone hiện có.; càng có nhiều testosterone thì càng được chuyển đổi thành dihydrotestosterone.

Quá trình sản xuất testosterone được kiểm soát bởi vùng dưới đồi và tuyến yên, được coi là “trung tâm điều khiển” của não bộ.

Nó làm gì?

Mặc dù hormone này thường liên quan đến tình trạng tóc mỏng, mụn trứng cá và các triệu chứng khó chịu khác, nhưng chúng tôi biết rằng cũng có những lợi ích của DHT liên quan đến cả hai giới. Dưới đây là một số vai trò quan trọng mà DHT có, như được mô tả bởi Hiệp hội Nội tiết :

• Giúp bắt đầu tuổi dậy thì ở cả bé trai và bé gái, dẫn đến sự phát triển của bộ phận sinh dục, giọng nói trầm hơn và thay đổi thành phần cơ thể – ít được biết về tác động của nó đối với tuổi dậy thì ở nữ so với nam
• Dẫn đến sự phát triển của lông trên cơ thể, bao gồm cả lông mu
• Làm cho tuyến tiền liệt phát triển ở nam giới
• Tăng hành vi tình dục của nam giới (khi kết hợp với thuốc tăng cường testosterone hoặc testosterone )

DHT có xây dựng cơ bắp không? Ở một mức độ nào đó, nó giúp người lớn duy trì khối lượng cơ bắp khi họ già đi, giống như testosterone.

Nó cũng có lợi cho sức khỏe sinh sản, khả năng sinh sản và ham muốn tình dục.

Vai trò trong việc mọc tóc và rụng tóc

Hiệp hội Rụng tóc Hoa Kỳ tuyên bố , “Mặc dù testosterone là cốt lõi của quá trình hói đầu, nhưng DHT được cho là thủ phạm chính.”

Hiện nay người ta tin rằng DHT góp phần gây ra chứng rụng tóc androgenetic (hói đầu ở nam hoặc nữ) bằng cách liên kết với các thụ thể trong tuyến dầu của nang da đầu, khiến chúng co lại.

Để testosterone được chuyển đổi thành DHT, cần có một loại enzyme có tên là 5-alpha-reductace loại II. Enzyme này được lưu trữ bên trong các tuyến dầu của nang lông.

Sự phát triển và rụng tóc bị ảnh hưởng bởi DHT vì hormone này khiến các nang tóc thu nhỏ lại và rút ngắn tuổi thọ của chúng, cuối cùng khiến chúng ngừng sản xuất tóc hoàn toàn. Khi DHT bị ức chế, chẳng hạn như do dùng thuốc/các biện pháp can thiệp nhằm ngăn rụng tóc, nang tóc tiếp tục phát triển và mọc tóc mới, hoạt động như một phương pháp điều trị tự nhiên cho tóc mỏng .

Người ta ước tính rằng khoảng hai phần ba đàn ông Mỹ sẽ bị rụng tóc ở một mức độ nào đó vào giữa độ tuổi 30 và con số này tăng lên khoảng 85% khi một người đàn ông ở độ tuổi 50.

Đây là cách rụng tóc nội tiết tố nam góp phần gây rụng tóc:

• Nó thường gây mỏng trên tất cả các vùng da đầu ở phụ nữ.
• Ở nam giới, tình trạng hói đầu thường xuất hiện dưới dạng các kiểu hói đầu khác nhau bao gồm đường chân tóc lõm xuống và vương miện mỏng đi. Điều này là do thái dương và giữa da đầu được cho là nhạy cảm nhất với tác động của DHT.
• Một số phụ nữ có thể có sự kết hợp của hai mô hình được mô tả ở trên.
• Lượng tóc rụng mà người trưởng thành phát triển có liên quan chặt chẽ với yếu tố di truyền, có nghĩa là bạn có khả năng gặp phải tình trạng tương tự như cha mẹ mình. Di truyền đóng một vai trò trong việc hình thành các thụ thể androgen trong nang tóc, khiến một số người dễ bị mỏng tóc do thay đổi nội tiết tố hơn những người khác.

Phụ nữ thường có nồng độ testosterone và DHT trong cơ thể thấp hơn nhiều so với nam giới, nhưng khi nồng độ này tăng lên, họ có thể bị rụng tóc do DHT kích hoạt giống như nam giới. Ngay cả khi xét nghiệm máu cho thấy nồng độ DHT nằm trong phạm vi “bình thường” đối với phụ nữ, thì mức cao hơn bình thường một chút vẫn có thể góp phần gây rụng tóc ở một số phụ nữ nhạy cảm với tác động của nội tiết tố nam.

Điều này đôi khi xảy ra nếu mức độ “nội tiết tố nữ” của phụ nữ (chẳng hạn như estrogen) giảm, điều đó có nghĩa là tác dụng của nội tiết tố androgen không được cân bằng.

Điều gì gây ra chứng rụng tóc nội tiết tố nam ở phụ nữ? Một số nguyên nhân gây rụng tóc liên quan đến nồng độ androgen cao bao gồm:

• u nang buồng trứng
• thuốc tránh thai hàm lượng androgen cao
• thai kỳ
• mãn kinh
• nhạy cảm di truyền
• sự kiện cuộc sống căng thẳng

Nó ảnh hưởng đến mọi người như thế nào

Có thể sản xuất quá nhiều hoặc quá ít DHT. Đàn ông có nhiều khả năng gặp các triệu chứng nếu họ tạo ra quá ít DHT, trong khi phụ nữ có nhiều khả năng gặp các triệu chứng hơn nếu họ tạo ra quá nhiều .

Mặt khác, ở nam giới, mức độ cao gây ra ít thay đổi có thể xác định được, trong khi mức độ thấp ở phụ nữ có kết quả tương tự.

Nồng độ DHT cao thường là kết quả của việc sản xuất testosterone dư thừa. Điều này có thể xảy ra ở cả phụ nữ và nam giới.

Sẽ rõ ràng hơn nếu một người phụ nữ có DHT cao vì nó gây ra những thay đổi về thể chất được coi là nam tính. Ví dụ, ở phụ nữ, các triệu chứng DHT cao có thể bao gồm:

• Tăng trưởng cơ thể, mặt và lông mu (gọi là rậm lông )
• Kinh nguyệt không đều  hoặc ngừng kinh nguyệt cùng lúc (gọi là vô kinh)
• Mọc mụn, thường ở cằm, hàm và lưng
• Những thay đổi bất thường ở cơ quan sinh dục

Những người đàn ông sản xuất quá ít DHT có thể gặp một số triệu chứng sau:

• Bắt đầu dậy thì muộn (điều này cũng có thể ảnh hưởng đến phụ nữ)
• Giảm lông mu và lông trên cơ thể
• Sự phát triển bất thường của bộ phận sinh dục trong bụng mẹ (anh ta có thể được sinh ra với cơ quan sinh dục mơ hồ giống cơ quan sinh dục nữ)

Trước đây, nồng độ DHT cao ở nam giới được cho là gây ra những rủi ro nhất định cho sức khỏe, nhưng thực tế điều này có thể không đúng, theo các nghiên cứu gần đây.

Mối liên hệ đã được tạo ra giữa DHT cao và phì đại tuyến tiền liệt , nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt cao hơn và nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành cao hơn. Tuy nhiên, một số nghiên cứu dài hạn đã không chỉ ra rằng DHT tăng cao có những tác động tiêu cực này.

Vai trò của DHT trong những điều kiện này vẫn còn gây tranh cãi và nghiên cứu đang được thực hiện để tìm hiểu xem liệu các chất ức chế và ức chế DHT có thể hoạt động như một lựa chọn điều trị hay không. Điều có vẻ rõ ràng là DHT kích thích sự phát triển của các tế bào tuyến tiền liệt, điều bình thường ở tuổi dậy thì nhưng có thể trở thành vấn đề ở nam giới lớn tuổi.

Làm thế nào để giảm nó

Các biện pháp can thiệp nhằm giảm rụng tóc nhắm đến cả việc sản xuất DHT và liên kết với thụ thể DHT trong nang tóc.

Thuốc chẹn DHT làm gì?

• Thuốc chẹn ngăn chặn quá trình chuyển đổi testosterone thành dihydrotestosterone, đồng thời giúp ngăn chặn DHT liên kết với các thụ thể 5-AR trong nang tóc. Nói cách khác, chúng có thể giúp loại bỏ DHT khỏi da đầu.
• Ví dụ phổ biến nhất về thuốc chẹn DHT đường uống là finasteride (có tên thương hiệu là Proscar và Propecia). Điều này được thực hiện bằng miệng và chỉ có sẵn theo toa.
• Thuốc chẹn DHT chỉ dành cho nam giới và không bao giờ được dùng cho phụ nữ hoặc trẻ em, vì điều này có thể dẫn đến các biến chứng nội tiết tố khác nhau trong quá trình mang thai và phát triển.

Theo các nghiên cứu, việc giảm DHT có thực sự mọc lại tóc không? Một nghiên cứu cho thấy phần lớn nam giới dùng finasteride đều cải thiện được tình trạng rụng tóc.

Nghiên cứu cũng chỉ ra: “Hiện tại, minoxidil và finasteride đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê chuẩn, và HairMax LaserComb, đã được FDA chứng nhận, là những phương pháp điều trị duy nhất được FDA công nhận là phương pháp điều trị chứng rụng tóc nội tiết tố nam.”

Một nghiên cứu khác được công bố trên Tạp chí Điều tra Da liễu cho thấy hơn 80% nam giới dùng finasteride bảo tồn số lượng nang tóc ban đầu của họ và hơn 65% tóc mọc lại. Finasteride thường được dùng với liều một miligam mỗi ngày.

Một lựa chọn điều trị khác là chất ức chế DHT, làm giảm lượng DHT bạn sản xuất, giúp ít tiếp cận da đầu hơn đồng thời giảm tác dụng của DHT ở những nơi khác. Các loại thuốc cải thiện lưu lượng máu đến da đầu cũng có thể được sử dụng kết hợp với thuốc ngăn chặn và ức chế để thúc đẩy sự phát triển của tóc.

Chất ức chế 5alpha-reductase cũng được sử dụng làm phương pháp điều trị chứng tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (hay BHP, đặc trưng bởi sự phát triển của tuyến khi lão hóa). Với liều lượng khoảng năm miligam, thuốc Proscar giúp ích cho một số nam giới mắc bệnh BPH.

Loại thuốc này dường như làm giảm thể tích tuyến tiền liệt, cải thiện các triệu chứng và giảm nguy cơ bí tiểu cấp tính và nhu cầu phẫu thuật liên quan đến BPH. Các nghiên cứu mới nổi cho thấy thuốc chẹn DHT cũng có thể đóng một vai trò trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt .

Những biện pháp tự nhiên nào khác có sẵn để giảm DHT?

Mặc dù có ít nghiên cứu tập trung vào chủ đề này, nhưng có một số “ thuốc chẹn DHT tự nhiên ” mà một số người thấy hữu ích. Các biện pháp tự nhiên trị rụng tóc bao gồm dầu gội và kem đặc biệt, trà xanh, dầu hạt bí ngô, chất bổ sung biotin, omega-3, kẽm, thảo mộc thích nghi và chất bổ sung thảo dược như cây cọ lùn .

Những thứ này có thể giúp ích ở một mức độ nào đó nhưng thường không nhiều bằng các đơn thuốc như finasteride.

Liệu pháp laser ở mức độ thấp là một lựa chọn điều trị khác mà một số người có thể cảm thấy thoải mái hơn, điều này hứa hẹn sẽ kích thích mọc tóc. Nó hoạt động bằng cách tăng lưu lượng máu ở da đầu và kích thích quá trình trao đổi chất  ở nang catagen hoặc telogen  .

Cuối cùng, hãy cân nhắc dùng thử tinh dầu hương thảo và tinh dầu gỗ tuyết tùng (chẳng hạn như trong công thức Thuốc làm dày tóc Hương thảo, Gỗ tuyết tùng & Cây xô thơm này ), mà một số người nhận thấy giúp kích thích mọc tóc, làm chậm quá trình bạc tóc và điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến da đầu, chẳng hạn như gàu.

Tập thể dục có làm giảm DHT không?

Theo một số chuyên gia, thói quen tập luyện của bạn có thể ảnh hưởng đến việc bạn có gặp phải các triệu chứng liên quan đến mức độ DHT không đều hay không, bao gồm rụng tóc hoặc mọc tóc.

Tập thể dục có thể vừa là một chất ngăn chặn DHT tự nhiên, vừa có khả năng là một phương tiện làm tăng nồng độ DHT/testosterone (và do đó làm rụng tóc), tùy thuộc vào loại và tần suất.

Tập nhiều bài tập aerobic/tim mạch – chẳng hạn như bài tập sức bền như đạp xe hoặc chạy trong nhiều giờ – có thể làm giảm nồng độ trong máu, trong khi tập tạ nhiều có thể làm tăng mức testosterone và do đó là mức DHT. Xây dựng cơ bắp có xu hướng dẫn đến mức testosterone cao hơn.

Tuy nhiên, rất nhiều bài tập tim mạch đã được chứng minh là làm giảm testosterone vì nó làm tăng tiết cortisol.

Cách tốt nhất để tránh tập thể dục dẫn đến mất cân bằng nội tiết tố là:

• đảm bảo bạn nghỉ đủ ngày
• kết hợp tập thể dục với thay đổi lối sống để kiểm soát căng thẳng
• đảm bảo bạn ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh

Thực phẩm nào có thể chặn DHT?

Có một số bằng chứng cho thấy nếu bạn đưa “thực phẩm ngăn chặn DHT” vào chế độ ăn uống của mình, bạn có thể ít bị rụng tóc hơn một chút, mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận hiệu quả của việc này.

Ví dụ, kẽm, lycopene chống oxy hóa , axit amin L-lysine, thực phẩm giàu chất xơ , thực phẩm biotin và thực phẩm thực vật với một số chất dinh dưỡng thực vật khác có thể có khả năng ức chế DHT ở một mức độ nào đó.

Thực phẩm có khả năng ngăn chặn tác động của DHT cao bao gồm:

• hạt bí ngô (một nguồn kẽm tuyệt vời)
• cà chua
• dưa hấu
• cà rốt
• Xoài
• các loại hạt như hạnh nhân, quả óc chó, đậu phộng, hồ đào
• các loại hạt như hạt chia và hạt lanh (có nhiều chất béo lành mạnh, chất xơ và khoáng chất)
• mầm lúa mì
• rau xanh như rau bina, củ cải Thụy Sĩ và cải xoăn
• quả mọng
• chuối
• trứng
• các loại cá như cá thu, cá mòi, cá ngừ và cá hồi (có nhiều omega-3)
• cafein/cà phê

Chế độ ăn nhiều thực phẩm chế biến sẵn, thêm đường và chất béo chuyển hóa cũng có thể góp phần gây ra các vấn đề về trao đổi chất, viêm nhiễm và mất cân bằng nội tiết tố có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề sức khỏe do DHT gây ra. Tiêu thụ chất bổ sung/bột protein có chứa hormone tăng trưởng cũng có thể làm điều tương tự bằng cách tăng sản xuất testosterone.

Rủi ro và tác dụng phụ của thuốc chẹn DHT

Vì DHT là một loại hormone có một số vai trò trong cơ thể nên việc ngăn chặn tác dụng của nó có thể gây ra nhiều phản ứng khác nhau. Các tác dụng phụ của thuốc chẹn DHT có thể xảy ra bao gồm:

• Rối loạn chức năng tình dục/ rối loạn cương dương
• Tích tụ mỡ quanh vùng ngực
• Viêm da
• Rối loạn tiêu hóa và đôi khi nôn mửa
• Làm sẫm màu và dày lông trên mặt và trên cơ thể

Như đã đề cập ở trên, phụ nữ và trẻ em không bao giờ được dùng thuốc ức chế DHT.

Kết luận

• DHT là gì? Nó là viết tắt của dihydrotestosterone, là một hormone giới tính androgen nội sinh được chuyển đổi từ testosterone.
• DHT là hormone chính gây ra chứng hói đầu ở nam giới. Nó cũng có thể góp phần làm tóc mỏng đi ở phụ nữ và các triệu chứng khác, như thay đổi lông trên cơ thể, mụn trứng cá và rối loạn chức năng tình dục khi nồng độ quá cao hoặc quá thấp.
• Trình chặn DHT là gì? Đó là một loại thuốc hoặc chất bổ sung ngăn DHT liên kết với các thụ thể 5-AR trong nang tóc, ngăn chúng co lại và gây rụng tóc.
• Khác với thuốc, đây là cách để giảm DHT: ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, kiểm soát căng thẳng, xem xét liệu pháp laser và thử các chất bổ sung như trà xanh, dầu hạt bí ngô, biotin và các loại thảo mộc như cây cọ lùn. (saw palmetto)